پیشگیری و پرستاری از DVT (1)

ترومبوز وریدی عمقی (DVT)اغلب در بیماران همی پلژیک با خونریزی مغزی رخ می دهد.DVT معمولاً در اندام تحتانی رخ می دهد که در عمل بالینی یک عارضه شایع و جدی است که احتمال آن بین 20 تا 70 درصد است.علاوه بر این، این عارضه در مراحل اولیه تظاهرات بالینی آشکاری ندارد.در صورت عدم درمان و مداخله به موقع ممکن است منجر به درد، تورم و سایر علائم در اندام بیمار شود و حتی ممکن است منجر به آمبولی ریه شود و درمان و پیش آگهی بیمار را تحت تاثیر جدی قرار دهد.

عوامل خطر

استاز خون وریدی، آسیب اندوتلیال سیستم وریدی، انعقاد بیش از حد خون.

علت تشکیل

دراز کشیدن طولانی مدت در رختخواب و ناتوانی در انجام تمرینات مستقل یا با ورزش منفعل کم منجر به کندی جریان خون در اندام تحتانی می شود و سپس گردش خون مسدود می شود و ترومبوز وریدی عمقی اندام تحتانی ایجاد می شود.

اقدامات مداخله اساسی ازDVT

1. مدیریت کلیدی جمعیت

برای بیماران مبتلا به همی پلژی و استراحت طولانی مدت در رختخواب، باید به پیشگیری از DVT، آزمایش D دایمر توجه کرد و به انجام معاینه سونوگرافی رنگی برای افراد دارای ناهنجاری ادامه داد.

2. رطوبت کافی

از بیمار بخواهید تا آب بیشتری بنوشد، حدود 2000 میلی لیتر در روز، تا ویسکوزیته خون کاهش یابد.

3. مشاهده از نزدیک

اندام تحتانی بیمار را از نظر درد، تورم، ضربان شریان پشتی پا و دمای پوست اندام تحتانی از نزدیک مشاهده کنید.

4. ورزش عملکردی هر چه زودتر

به بیماران توصیه می شود که در اسرع وقت تمرینات عملکرد اندام را انجام دهند، که عمدتاً شامل تمرین پمپ مچ پا و انقباض ایزومتریک عضله چهار سر بازویی است.

حرکت پمپ مچ پا

روش کار: بیمار به صورت صاف روی تخت دراز کشیده بود و پاهایش مجبور شدند تا حد امکان انگشتان پا را قلاب کنند و سپس به پایین فشار دهند و به مدت 3 ثانیه نگه دارند و سپس بازیابی کنند.او به مدت 3 ثانیه ادامه داد و سپس انگشتان پا را 360 درجه دور مفصل مچ پا چرخاند، هر بار 15 گروه، 3 تا 5 بار در روز.

انقباض ایزومتریک عضله چهار سر بازویی

روش کار: بیماران به صورت صاف روی تخت دراز کشیده بودند، پاهایشان کشیده بود و عضلات رانشان به مدت 10 ثانیه کشیده شد.سپس در هر گروه 10 بار استراحت کردند.با توجه به وضعیت خاص بیماران روزانه 3-4 گروه یا 5-10 گروه.